▷ O que é um angioma de bebê? Causas, tratamento e complicações.

19/06/2020 Off Por juliana Costa
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Angiomas em bebês são os tumores mais frequentes na idade pediátrica. Eles se originam do tecido vascular chamado endotélio.

Em todos os casos, são benignos e a maioria não apresenta complicações, é de tamanho pequeno e desaparece após um ano de vida.

No entanto, alguns angiomas, devido ao seu tamanho, distribuição e localização, representam um risco para o bebê, portanto, terapias adicionais são necessárias.

Leia para saber mais sobre hemangiomas em bebês.

O que são angiomas de bebês?

Os angiomas do bebê são tumores que se formam através das células dos vasos sanguíneos.

Eles são os mais frequentes na infância e são benignos

Histologicamente, os vasos sanguíneos são constituídos por 3 camadas: uma camada interna, média e externa.

A camada interna é formada pelo endotélio vascular, que é um tecido epitelial especializado que cobre todo o sistema cardiovascular. Ele também possui uma lâmina basal e uma camada de tecido elástico. Os angiomas se formam a partir do endotélio, proliferam desordenadamente e se estendem para além dos vasos sanguíneos, infiltrando-se nos tecidos adjacentes.

A camada intermediária é composta de fibras elásticas e músculo liso; enquanto a camada externa é feita de fibras elásticas e de colágeno. Eles não crescem em angiomas.

Os angiomas do bebê podem ser superficiais, profundos ou mistos. Isso depende das camadas de pele que afetam e oferece uma aparência diferente.

Quando angiomas são encontrados na epiderme e na derme superficial, são considerados angiomas superficiais Eles têm uma aparência irregular, avermelhada ou irregular, com áreas mais claras.

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Nas camadas mais profundas da derme, estão as angiomas profundos. Esta localização dá a eles uma cor azulada e a aparência da pele geralmente é regular.

Quando ambas as formas coexistem, estamos diante de um angioma misto.

Como os angiomas se formam em bebês?

A causa dos angiomas nos bebês ainda não está bem determinada. A hipótese mais estudada é a genética, devido a mutações em certos genes, que podem ocasionar falhas na regulação da formação de tecido vascular, promovendo sua proliferação.

Outra teoria implica que as células da placenta atingem o feto através da circulação ou no momento do parto, o que é suportado por similaridades histológicas entre o tecido placentário e o tecido do angioma.

Seu curso em crianças é dado em 2 fases:

  • Proliferação inicial: Caracteriza-se pelo rápido crescimento do tecido do angioma, devido ao aumento do número de células endoteliais. Essa fase é muito acentuada nos bebês.
  • Involução: O número de células diminui e elas são substituídas por tecidos fibrosos e gordurosos, ocorrendo progressivamente, após o término da fase de proliferação, mais frequentemente após o 1º ano de vida.

Meu bebê tem angioma, o que devo fazer?

Se você notou uma região da pele com alterações de descoloração, e o aspecto semelhante ao descrito anteriormente em um angioma, a primeira coisa a fazer é procurar o pediatra.

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Isso avaliará seu filho de forma abrangente e procurará outros tipos de alterações em nível sistêmico. Você pode ser solicitado a fazer alguns exames de sangue.

Se o angioma do seu filho estiver sem risco ou propenso a complicações, ele continuará acompanhando a pediatria e a dermatologia pediátrica até o início da fase de involução.

Se o pediatra ou dermatologista, em sua avaliação, considerar que o hemangioma representa um risco vital ou pode ser complicado, será o motivo de novos estudos de especialistas da área, que podem incluir imagens como ressonância magnética nuclear ou tomografia, ultra-sonografia com doppler, ecocardiograma, biópsia. , entre outros.

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Tratamento de angiomas

Os angiomas em bebês em sua maioria terão uma evolução favorável e não merecem nenhum tipo de tratamento. Este grupo representa 90% dos casos.

O tratamento dos angiomas é indicado individualmente, com base na idade, localização e risco que representa para o bebê.

Angiomas encontrados na boca, nariz, olhos, vísceras, região perianal, facial ou mamária em mulheres requerem tratamento precoce. Da mesma forma, angiomas complicados justificam tratamento.

Existem várias opções terapêuticas dentre as quais se destacam:

  • Esteróides orais: a prednisona é usada em doses de 2 a 5mg / kg / dia, sendo indicadas na fase proliferativa.
  • Propanolol: é um betabloqueador que atua nas duas fases dos angiomas em bebês. As doses em etapas são usadas a partir de 1 mg / k / dia até atingir 3 mg / k / dia. Inibe o crescimento do tumor e acelera sua involução.
  • Interferão alfa: É utilizado em angiomas complicados sem resposta ao tratamento convencional com esteróides ou propanolol, em injecções subcutâneas locais.
  • Vincristina: administrada por via intravenosa em casos complicados com pouca resposta terapêutica.
  • Timolol 0,5%: aplicado topicamente à lesão
  • Ser estar
  • Cirurgia: especialmente em casos com comprometimento vital.

Complicações de angioma

As complicações dos angiomas são devidas à sua localização, tamanho e distribuição. Durante a fase proliferativa, afetam órgãos próximos, o que os origina.

Os angiomas que apresentam maior risco de complicações são aqueles localizados próximos aos olhos, nariz, boca, canal auditivo, barba e pescoço, múltiplos na face, parótida, na região lombar e sacral e perianal.

A ulceração é a complicação mais frequente, ocorre na fase proliferativa e corre o risco de ser superinfectada. No entanto, isso induz a involução do angioma.

O sangramento pode ser espontâneo ou após golpes. Eles geralmente ocorrem naqueles localizados em áreas funcionais, como na boca ou áreas perianais. O sangramento é pequeno e facilmente controlado, aplicando pressão na área.

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Quando os angiomas em bebês são muito grandes ou localizados nas vísceras, existe o risco de complicações cardíacas e hemodinâmicas.

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