Adicionando ervas a um protocolo pediátrico de TDAH

Adicionando ervas a um protocolo pediátrico de TDAH

31/01/2020 Off Por juliana Costa
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Juliette Sweet, ND

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Loja de Pediatria Naturopática

O Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos mentais mais comuns que afetam as crianças.

De acordo com a American Psychiatric Association, estima-se que 8,4% das crianças nos EUA foram diagnosticadas com TDAH.

Memória, concentração e ‘comportamento apropriado’ são fundamentais na capacidade da criança de aprender e ter sucesso na escola. Os três subtipos de TDAH incluem desatento, hiperativo / impulsivo ou misto. Pode ser um desafio expor os subtipos com crianças mais novas, mas geralmente os relatórios de pais e professores acabam trazendo clareza. Ferramentas de triagem como a avaliação do TDAH da Vanderbilt podem ser úteis para diagnosticar com precisão o TDAH.

É importante excluir outras causas de desafios com o aprendizado e uma avaliação abrangente deve incluir a avaliação da regulação do açúcar no sangue, testes visuais e auditivos. Não importa o que a criança esteja apresentando no escritório e experimentando em casa e na escola, é útil ter uma perspectiva de toda a pessoa e tratar o indivíduo.

First Do No Harm: os riscos da medicação estimulante

Claro, a melhor abordagem em medicina é primeiro, não fazer mal. No livro, TDAH não é uma palavra de quatro letras, Karen Ryan afirma, “embora a medicação estimulante às vezes melhore os sintomas do TDAH, essa melhora tem um preço”. Os medicamentos estimulantes são simpatomiméticos, portanto, alguns dos efeitos colaterais comuns incluem perda de apetite, ansiedade, convulsões, depressão, distúrbios do sono, aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial. Até os medicamentos não estimulantes do mercado, como Strattera ou atomoxetina, vêm com uma caixa preta alertando sobre o aumento do risco de suicídio7.

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Ryan continua explicando os seis principais componentes de uma abordagem segura e multifacetada para o TDAH: educação, apoio em casa e na escola, rotina, nutrição e exercícios adequados, vitaminas e minerais, paciência e amor7.

Fitoterapia para TDAH pediátrico

Como médicos naturopatas, apreciamos o poder de cura da natureza, então vamos adicionar mais um ponto; fitoterapia! Demonstrou-se que a incorporação de ervas adaptogênicas que ajudam a modular a atividade cerebral e motora não só é eficaz no TDAH pediátrico, mas é bem tolerada. Bacopa, Rosemary e Celastrus paniculatus têm a capacidade de regular a atividade cerebral para aprendizado e foco, além de inibir o comportamento impulsivo.

Bacopa monnieri

Bacopa monnieriou Brahmi na medicina ayurvédica é considerado um rasayana ou tônico rejuvenescedor que promove longevidade e vitalidade. As ervas desta categoria podem ser comparadas a ervas adaptogênicas, nootrópicas e imunomoduladoras. Bacopa é nativa da Índia e da Austrália e também é conhecida como hissopo da água, pois cresce em áreas úmidas quentes. Brahmi foi usado por estudiosos védicos antigos para memorizar longos hinos e escrituras sagradas1.

De acordo com uma revisão neurofarmacológica da bacopa, ela é considerada nutritiva para os neurônios em vez de empobrecida quando comparada aos psicoestimulantes1. Bacopa contém flavonóides, alcalóides, triterpenos e saponinas esteróides chamadas Bacosides, mais conhecido como Bacoside A e B. As propriedades nootrópicas incluem neuroproteção devido a antioxidantes, aumento do fluxo sanguíneo cerebral, redução do fluxo sanguíneo cerebral, redução da beta amilóide e modulação do neurotransmissor. Bacopa regula serotonina, dopamina e acetilcolina através da inibição da acetilcolinesterase e ativação da colina acetiltransferase1. Essa neuromodulação não afeta apenas a memória de curto e longo prazo, mas também pode diminuir o comportamento impulsivo.

Em apenas 12 semanas, as crianças com TDAH que foram tratadas com 50 mg de extrato de Bacopa mostraram melhora na repetição de frases, memória lógica e tarefas de aprendizagem associada. Curiosamente, essas mudanças positivas persistiram mesmo após a interrupção do tratamento e o recebimento de 4 semanas de placebo9. Em geral, a bacopa é bem tolerada e segura para crianças com pouco (transtorno gastrointestinal) ou nenhum efeito adverso relatado4.

Rosmarinus officinalis

O alecrim é conhecido como “a erva da lembrança” e foi recentemente reclassificado como sábio, então o nome latino é agora, Salvia rosmarinus, ao invés de Rosmarinus officinalis. É originário do Mediterrâneo e é conhecido por suas propriedades aromáticas. Contém flavonóides, ácidos fenólicos como ácido rosmarínico, diterpenos e triterpenos, como ácido carnósico e ácido oleanólico, respectivamente5. O alecrim é usado regularmente como uma erva culinária, mas quando tomado por via oral como um extrato medicinal, mostra efeitos promissores na potencialização e memória neuronais.

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Os constituintes ativos, principalmente ácido carnósico e rosmarínico, demonstraram melhorar a memória e o aprendizado, aumentando os níveis de acetilcolina no cérebro. De fato, o ácido carnósico foi comparado com outros 35 compostos fenólicos que inibem a acetilcolinesterase e foi considerado o mais potente3. O extrato de alecrim mostrou melhora na memória de longo prazo durante o teste de prevenção passiva de ratos com deficiência de memória induzida por escopolamina, inibindo a acetilcolinesterase (AChE) no hipocampo e nos córtex frontal do cérebro5. Os receptores muscarínicos e nicotínicos de acetilcolina desempenham um papel na codificação de novas memórias; portanto, não é de admirar que esse aspecto esteja sendo pesquisado em ervas nootrópicas.2.

Celastrus paniculatus

Celastrus paniculatus não é tão conhecido quanto as outras ervas discutidas até agora, mas é definitivamente uma que vale a pena aprender. É conhecida como a Árvore do Intelecto na Índia e também chamada Jyotishmati em sânscrito. ‘Jyotish’ significa trazer luz e ‘mati’ é a mente, aumentando a ‘luz’ no cérebro. As sementes produzem 52% de óleo em peso e são usadas medicinalmente para melhorar a cognição. Eles são ricos em ácidos graxos, incluindo os ácidos palmítico, esteárico, oleico, linoleico e linolênico. O óleo também contém flavonóides, taninos, saponinas, fitoesteróis, terpenóides e alcalóides, como celastrina e paniculatina.6,8. Juntamente com gorduras saudáveis ​​para apoiar a saúde do cérebro, Celastrus também possui propriedades colinérgicas que auxiliam na memória de maneira semelhante à Bacopa e Rosemary.

Celastrus é neuroprotetor devido às suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Em um estudo contra a toxicidade do glutamato monossódico (MSG) em células de neuroblastoma humano, Celastrus paniculatus Verificou-se que o óleo aumenta a eliminação de radicais livres e ajuda na regeneração dos neurônios. O MSG é ácido glutâmico livre, uma proteína não ligada que leva a neuroexcitação não regulamentada, neurotoxicidade e, eventualmente, morte celular. O glutamato não regulado leva à incapacidade de se concentrar e criar memórias que podem ser um fator que contribui para o TDAH em qualquer idade. O óleo de Celastrus melhora a regeneração de superóxido dismutase, catalase e glutationa revitalizando a atividade das enzimas glutationa peroxidase, glutationa S-transferase e glutationa redutase8. Obviamente, a melhor opção é evitar o MSG, mas a proteção neuronal contra os danos dos radicais livres de qualquer substância neurotóxica pode ser útil para melhorar a cognição.

Tratar o Todo

Os médicos naturopatas estão sempre procurando tratar o indivíduo e a pessoa como um todo. Então, que outros fatores podemos observar que podem afetar a atenção e a memória de uma criança?

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Alguns aspectos adicionais a serem considerados incluem:

  • Corantes alimentares: excitatório para o SNC, levando a comportamento hipercinético e toxicidade neurocomportamental7.
  • Aspartame: decompõe-se em fenilalanina, ácido aspártico e metanol. A fenilalanina é excitatória no cérebro e neurotóxica (refrigerante diet, adoçantes artificiais, goma).
  • Alergias / intolerâncias alimentares: inflamação devido à resposta alérgica que leva ao nevoeiro cerebral e uma diminuição de neurotransmissores positivos, como G.I. Produção de serotonina.
  • Uso de drogas e álcool: afetam o cérebro de várias maneiras, a depleção de neurotransmissores levando à ansiedade, depressão, paranóia, etc.
  • De outros: Fatores ambientais, toxicidade de metais pesados, fumo passivo, iluminação fluorescente, açúcar, cafeína e conservantes, como benzoato de sódio (bebidas energéticas) 7.

Como em qualquer plano de tratamento naturopata, uma abordagem multifacetada será a mais bem-sucedida no tratamento de TDAH pediátrico. A adição de ervas eficazes que são bem toleradas e seguras em crianças pode ter mais sucesso, mantendo-se alinhado com o princípio “Primeiro, não faça mal”.

Referências

    1. Aguiar S, Borowski T. Revisão neurofarmacológica da erva nootrópica Bacopa monnieri. Rejuvenation Res. 2013; 16 (4): 313–326. doi: 10.1089 / rej.2013.1431
    2. Bhanumathy M, Harish MS, Shivaprasad HN e Sushma G. Atividade nootrópica de sementes de Celastrus paniculatus. Biologia Farmacêutica. 2010; 48: 3, 324-327, doi: 10.3109 / 13880200903127391
    3. Habtemariam S. O potencial terapêutico do alecrim (Rosmarinus officinalis) diterpenos para a doença de Alzheimer. Complemento baseado em Evid Alternat Med. 2016; 2016: 2680409. doi: 10.1155 / 2016/2680409
    4. Kean JD, Downey LA, Stough C. Resumo sistemático de Bacopa monnieri (L.) Wettst. Fórmulas Poly-Herbal dominantes em crianças e adolescentes. Medicamentos (Basileia). 2017; 4 (4): 86. doi: 10.3390 / remédios4040086
    5. Ożarowski M, Mikolajczak PL, Bogacz A, Gryszczyńska A, Kujawska M, Jodynis-Liebert J, Piasecka A, Napieczynska H, ​​Szulc M, Kujawski R, Bartkowiak-Wieczorek J, Cichocka J, Bobkiewicz-Koz O extrato da folha de P. Rosmarinus officinalis L. melhora o comprometimento da memória e afeta as atividades de acetilcolinesterase e butirilcolinesterase no cérebro de ratos. Fitoterapia. 2013; 91.10.1016 / j.fitote.2013.09.012.
    6. Ryan, K. TDAH não é uma palavra de quatro letras: Estratégias sem drogas para gerenciar o presente que é TDAH, Victoria, BC, Canadá: FriesenPress; 2014: 17-18 e 39-42.
    7. Efeitos da Neuroproteção do Óleo de Semente de Celastrus paniculatus contra o Glutamato Monossódico em Células IMR-32 Humanas; Shah N, Nariya A, Pathan A, Chettiar SS e Jhala D. Pesquisa e Revisão Anual em Biologia. 2018; 24.1-9. 10.9734 / ARRB / 2018/39256.
    8. Sodhi V, Ervas ayurvédicas: o recurso abrangente para soluções de cura ayurvédica, Bothell, WA: Rede de editores de livros; 2014: 74-76

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