Aprenda sobre queimaduras

Aprenda sobre queimaduras

06/01/2020 Off Por juliana Costa
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Queima profundidade: graus

Queimaduras de primeiro grau

Causas:

  1. Longa exposição ao sol
  2. Exposição instantânea a outra forma de calor (ferro, líquidos quentes, etc.)

Sinais clínicos:

  1. Camada superficial da epiderme afetada
  2. Pele seca e avermelhada
  3. Dor severa

Tratamento:

  1. Urgência: submerja a área por 10 minutos em água da torneira fresca (sem congelar, sem quente)
  2. Ir para o especialista: cirurgião plástico

Queimaduras de segundo grau

Sinais clínicos:

  1. Superfícies:
    • Camadas ultraperiféricas da pele
    • Menos doloroso que o primeiro ano
    • Flictenas (bolhas)
  2. Profundo:
    • Camadas intermediárias
    • Glândulas sudoríparas
    • Glândulas produtoras de gordura
    • Regeneração confirmada
    • Pode haver perda de pele

Tratamento:

  1. Mergulhe imediatamente em água natural: 10 minutos
  2. Não quebre as bolhas
  3. Cubra a área
    • OpSite: Quando dirigi o Center for Large Burns of La Fe, pesquisei no laboratório inglês Smith and Nephew sobre o desenvolvimento de um curativo inerte, que ainda hoje usamos em nossos pacientes estéticos, para rápida regeneração e proteção dos tecidos. É muito difícil de conseguir. Se você precisar, ligue para mim.
    • Na sua falta: gaze lubrificada (Tulgrasum, Linitul) + gaze seca + retenção com bandagem solta
  4. Vá para a sala de emergência:
    • Eles darão um tratamento normalmente ambulatorial.
    • Se ficar infectado, pode deixar cicatrizes.
    • Cuide bem disso: cirurgião plástico
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Queimaduras de terceiro grau

Queimaduras de terceiro grau - fogo

Direitos fotográficos © Bill Gabbert / Fotolia

Capa © jivimages / Fotolia

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Causas:

  • Muito agressivo
    • Fogo
    • Exposição a eletricidade, explosões, etc.
    • Filhos: não precisa ser a causa de maneira muito agressiva ou por muito tempo

Sinais clínicos

  1. Todas as camadas da pele afetadas
  2. Frequentemente indolor: os nervos são queimados
  3. Couro com aparência de couro, com manchas brancas, marrons ou pretas.
  4. Ruptura da pele: exposição de gordura.
  5. Inflamação maior

Tratamento:

  1. Ligue para a sala de emergência imediatamente
  2. Ao chegar: água natural sobre a área
  3. Aguarde a sua transferência ou, se for necessário, proteja com as medidas que dissemos antes
  4. Exigirá tratamento altamente especializado
    • Médico: banhos e produtos tópicos de alta eficiência
    • Cirúrgico
      • Imediato:
        1. Desbridamento
        2. enxertos
      • Atrasado: cirurgião plástico

Queimaduras de quarto grau

Causas:

  1. Frio extremo
  2. Congelamento

Sinais clínicos

  1. Lesões musculares e ósseas
  2. Necrose
  3. Mesmo queda de membros

Tratamento

  1. Evacuar o paciente imediatamente para um centro de cirurgia plástica
  2. Proteção: como já comentamos
  3. Abrigar o paciente

Propagação de queimaduras: porcentagens

Regra dos 9 (Paulaski e Tennison, 1947; Wallace, 1951):

Pacientes acima de 16 anos:

  1. Cabeça: 9%
  2. Membro superior: 9% (cada)
  3. Tronco: 18% de cada lado
  4. Membro inferior: 18% (cada)
  5. Órgãos genitais externos: 1%
  6. Palma da mão: 1% (bom para medir áreas)

Bebês e crianças:

  1. Cabeça: 18%
  2. Membro superior: 9% (cada)
  3. Tronco: 18% de cada lado
  4. Membro inferior: 14% (cada)

Com isso você já tem uma boa ideia.

Pensa que mais de 10% da extensão já é grave e requer cuidados intensivos em um grande centro queimado. Continue lendo:

Sinais clínicos e tratamento: Burns Center

Dor: pode não haver. Se houver, trate-o (geralmente morfina)

Em 2-3 horas: alterada a parede dos vasos, o plasma no interior escapa causando:

  1. Hipovolemia (hipotensão, choque):
    • O líquido circulante sai (do sangue, de dentro dos vasos)
  2. Edema (inflamação):
    • Aumente o fluido intersticial (chegado de dentro dos vasos, por essa saída que dissemos)
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Em 2-3 dias:

  1. Distúrbios metabólicos
  2. Sepse
  3. Toxemia secundária
  4. Insuficiência de múltiplos órgãos

Tratamentos

Médicos

  1. Volume sanguíneo: reidratação parenteral (conta-gotas em quantidade e qualidade altamente calculadas)
  2. Sepse (infecção): antibióticos adequados
  3. Distúrbios metabólicos: compensação adequada
  4. Insuficiência de múltiplos órgãos: ressuscitação

Cirúrgico

  1. Banheiros diários
  2. Esquelectomia: remover tecidos mortos
  3. Enxertos: reabastecer os tecidos
  4. Tratamentos secundários tardios: retrações, cicatrizes, etc.)

Como você pode ver, não é uma piada.
E eu insisti em algo: cirurgião plástico.
Porque Bem, porque em nosso país a invasão é fácil e qualquer pessoa é um “cirurgião estético”. E, por extensão, pode ser de plástico (isso é raro, porque procura a “estética”, que aparentemente é mais lucrativa e fácil).
Cuide deles.
E conserva e transmite esse endereço para desmascarar um dos flagelos mais importantes da medicina na Espanha hoje: alert.doctormira.com

Você entrará diretamente no Conselho Geral de Associações Médicas, onde está a lista dos verdadeiros especialistas de nosso país. Com apenas nome e sobrenome. Você tem todos eles.
Tome cuidado

Juan A. Mira – Cirurgião Plástico, Estético e Reparador

Durante um ano, fui responsável pela direção do Centro de Grandes Queimaduras da cidade sanitária de La Fe, no final dos anos setenta. Entre os casos que tratei estava a deflagração do Camping Los Alfaques, por isso fui reconhecido nacionalmente. Hoje me dedico exclusivamente à cirurgia plástica.

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