Contratura capsular e ondulação nos implantes mamários

Contratura capsular e ondulação nos implantes mamários

01/01/2020 Off Por juliana Costa
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Encapsulamento de prótese de mama ou contratura capsular

O encapsulamento de prótese de mama Ocorre quando o tecido ao redor do implante mamário começa a ficar mais firme do que o esperado, o que faz com que o formato da mama mude, o peito endurece e pode ficar dolorido em repouso.

O contratura capsular É a complicação mais frequente após o aumento do peito. Sua frequência varia entre 4 e 8%.

Não se sabe com antecedência qual paciente desenvolverá um encapsulamento de prótese, nem por que um dos seios pode endurecer e o outro não.

Por que ocorre contratura capsular?

A teoria mais aceita é a contaminação bacteriana da prótese pelo glândula mamária. Outras vezes, a contratura capsular ocorre após um hematoma ou seroma após cirurgia de aumento de mama

O que fazemos para reduzir o risco de contratura capsular?

Por que ocorre contratura capsular?

Foto © detailblick-foto / Fotolia

Em nossas cirurgias, sempre consideramos as seguintes considerações:

  • Nós usamos implantes texturizados Gel coeso com baixo índice de transudato.
  • Colocamos o implante em uma posição submuscular ou atrás da fáscia do músculo peitoral.
  • Massagens Às vezes eu recomendo que reduzam a inflamação da mama após a cirurgia.
  • Eu sempre uso o Técnica “sem toque”: é o conjunto de medidas destinadas a garantir que o implante entre em contato no menor tempo possível com o ar da sala de cirurgia, a pele do paciente, os instrumentos cirúrgicos e as luvas do cirurgião para minimizar o risco de contaminação da prótese mamária
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Como é diagnosticado?

O diagnóstico de uma contratura capsular é clínico, embora uma mamografia, ultra-som ou ressonância magnética objetive um espessamento da cápsula ao redor da prótese.

O paciente começa a perceber um desconforto inespecífico, que um ou ambos os seios não são tão macios há muito tempo, que estão mudando de forma etc.

Existem quatro graus de contratura capsular:

  • Grau I: mama macia e normal. Estado normal após cirurgia de mamoplastia de aumento.
  • Grau II: mama mais dura com palpação da prótese.
  • Grau III: mama mais dura, a prótese é mais facilmente sentida e uma mudança no formato da mama é observada.
  • Grau IV: mama dura, dolorosa e distorcida.

Como é tratada a contratura capsular?

Se você começar a notar alguns sintomas ou sinais de contratura capsular, é aconselhável solicitar uma nova consulta para um novo controle de nossa parte.

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Tratamos o grau II monitorando a evolução da consulta. Às vezes, associamos o tratamento à vitamina E por via oral a bons resultados.

O tratamento de uma contratura capsular de grau III e IV é cirúrgico.

Uma vez que a contratura capsular tenha ocorrido e seja de grau III ou IV, recomendamos a remoção da cápsula, a alteração do plano para o plano submuscular se a prótese estiver no plano subglandular ou subfascial ou o uso de próteses de poliuretano devido à garantia que oferecem (por escrito) a ausência de nova contratura capsular durante os primeiros dez anos.

Para saber mais sobre o aumento do peito, leia este artigo no site SECPRE.

O que é ondulação no implante mamário

O que é ondulação no implante mamário

Foto © photoCD / Fotolia – © bartekwardziak / Fotolia

Ondular é uma ondulação da prótese mamária visível ao toque ou à visão. Na maioria das vezes, essa ondulação geralmente é observada na parte externa da mama ou no decote em certas posturas, como quando nos abaixamos e o peito pendura.

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Causas de ondulação

  • Preencher mais ou menos implantes séricos fisiológicos
  • Mulheres muito magras
  • Plano subglandular em pacientes com má mama

Por exemplo, em um implante sérico fisiológico em que o limite inferior de preenchimento é 525cc e o limite superior de 575cc, não é aconselhável cruzar esses limites devido ao risco de ondulação. O mais comum é que essa ondulação é perceptível ao toque e nem tanto à vista.

As mulheres magras costumam ter pouco tecido para cobrir o implante mamário, razão pela qual, para evitar ondulações, a colocação do implante mamário é no plano submuscular e sempre com gel de silicone de alta coesão.

Pessoalmente, normalmente não uso implantes séricos fisiológicos devido a esse e muitos outros motivos que incluem o risco de perda do volume do implante.

Normalmente, não coloco implantes mamários no plano subglandular em pacientes com pouco tecido mamário, devido ao risco de ondulação e palpação do implante. Nestes casos, opto pela colocação da prótese no plano submuscular.

Como corrigir Rippling

A melhor fórmula é evitá-lo.
No caso de pacientes com implantes séricos fisiológicos que chegam ao consultório que sofrem de ondulações, opto por uma mudança nos implantes de gel de silicone de alta coesão com a marcação FDA e CE.

Se a paciente é portadora de implantes no plano subglandular, ofereço a ela a opção de colocar um novo implante mamário no plano submuscular ou fornecer cobertura extra na área do decote ou ondular com injeção autóloga de gordura (preenchimento labial) (do paciente) tomado por lipoaspiração da área abdominal, parte interna das coxas ou da área dos coldres.

Você também pode ler este outro artigo com um estudo sobre próteses aprovadas pela FDA (Ministério de Alimentos e Medicina dos EUA).

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