Dor “catastrofizante” ligada a um comportamento mais sedentário – Notícias e análises de médicos naturopatas

18/09/2020 Off Por juliana Costa
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Node Smith, ND

A dor crônica afeta a maioria dos adultos mais velhos nos Estados Unidos, e fazer exercícios suficientes desempenha um papel fundamental no controle da dor. Uma nova pesquisa sugere que a maneira como as pessoas pensam sobre sua dor pode ter um efeito significativo sobre se elas praticam atividade física suficiente – ou se passam mais tempo sedentárias.

A maneira como as pessoas pensam sobre sua dor pode ter um efeito significativo sobre se elas praticam atividade física suficiente

Em um estudo, uma equipe liderada por pesquisadores da Penn State descobriu que quando as pessoas com osteoartrite de joelho “catastrofizadas” – sentindo um desamparo ou desespero exagerado – sobre sua dor mais do que o normal, elas eram menos propensas a serem fisicamente ativas no final do dia, contribuindo a um efeito dominó de comportamento sedentário seguido por ainda mais catastrofização da dor.

Os resultados têm implicações potenciais para o gerenciamento da dor e bem-estar em adultos mais velhos

De acordo com os pesquisadores, os resultados – publicados recentemente na revista PAIN – têm implicações potenciais para o controle da dor e bem-estar em adultos mais velhos, e sugerem que a catastrofização da dor pode ser um importante alvo terapêutico para intervenções e tratamento da dor.

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“Reduzir a catastrofização da dor diária pode ajudar os pacientes mais velhos a serem mais ativos e menos sedentários diariamente”, disse Ruixue Zhaoyang, professor assistente de pesquisa. “Isso poderia ajudar a melhorar sua condição de dor crônica, função física e saúde geral, e reduzir a possibilidade de hospitalização, institucionalização e custos de saúde a longo prazo”.

A dor crônica ou persistente afeta entre 60 e 75 por cento dos adultos mais velhos nos EUA

De acordo com os pesquisadores, a dor crônica ou persistente afeta entre 60 e 75 por cento dos adultos mais velhos nos Estados Unidos, tornando as estratégias de controle da dor, como a prática de atividade física suficiente, uma parte importante da vida de muitos idosos.

Zhaoyang disse que a catastrofização da dor – padrões de pensamento como “a dor é terrível e nunca vai melhorar” ou “Eu não agüento mais a dor” – pode levar alguns adultos mais velhos a evitar exercícios em um esforço para também evitar dor. Mas se os exercícios forem adiados por muito tempo, podem ocorrer espirais de depressão e dores ainda piores.

“Ficar fisicamente ativo é uma das estratégias de autogerenciamento mais importantes para pacientes com dor crônica”, disse Lynn Martire, professora de desenvolvimento humano e estudos da família. “No entanto, muitos pacientes com dor crônica evitam atividades físicas que realmente são capazes de fazer. Nosso estudo se concentrou em um fator psicológico crítico que pode explicar por que os pacientes evitam a atividade física, apesar de sua importância para o controle da dor: seu pensamento catastrófico sobre sua dor ”.

Os pesquisadores usaram dados de 143 adultos mais velhos com osteoartrite do joelho

Para o estudo, os pesquisadores usaram dados de 143 idosos com osteoartrite de joelho. Os participantes mantiveram diários e usaram acelerômetros – um dispositivo vestível para medir a atividade física – por 22 dias. Todas as manhãs, os participantes relatavam como se sentiram em relação à dor naquele dia e o acelerômetro coletava informações sobre atividade física e comportamento sedentário.

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Depois de analisar os dados, os pesquisadores descobriram que nas manhãs, quando os participantes catastrofavam sobre sua dor mais do que o normal, eles acabavam se engajando em atividades físicas menos moderadas a vigorosas mais tarde naquele dia.

Além disso, os pesquisadores descobriram que a catastrofização da dor pela manhã leva a mais tempo no comportamento sedentário no mesmo dia e também no dia seguinte. Por sua vez, o maior tempo gasto no sedentarismo acarretou em aumento da catastrofização da dor no dia seguinte.

‘Uma descoberta particularmente interessante’

“Uma descoberta particularmente interessante é que a influência prejudicial do pensamento catastrofizante sobre a dor é independente da própria experiência da dor”, disse Zhaoyang. “Em outras palavras, como os pacientes pensam sobre sua dor, ao invés do nível de dor experimentada, teve um impacto mais poderoso em sua atividade física diária.”

Martire disse que os resultados sugerem que a catastrofização da dor pode dar início a um ciclo potencialmente prejudicial – uma maior catastrofização da dor pela manhã leva a evitar a atividade física, o que por sua vez piora a catastrofização da dor no dia seguinte.

Os pesquisadores acrescentaram que essas descobertas sugerem que a catastrofização da dor pode ser um bom alvo para intervenções destinadas a controlar a dor crônica e aumentar a atividade física.

“Nosso estudo demonstrou que o pensamento catastrofizante dos pacientes pode mudar de um dia para o outro e pode ser modificado por seu comportamento de atividades diárias”, disse Martire. “As intervenções futuras podem obter melhores resultados com o uso de tecnologia móvel para monitorar os níveis de atividade dos pacientes na vida cotidiana e fornecer intervenções adaptativas just-in-time visando catastrofizar a dor dos pacientes para reduzir seu comportamento sedentário.”

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Os pesquisadores acrescentaram que, embora seu estudo tenha examinado especificamente pessoas com osteoartrite de joelho, a catastrofização pode acontecer com qualquer tipo de dor. Eles disseram que as implicações de suas descobertas podem se aplicar ao controle da dor em pacientes com outros tipos de dor crônica.

Beth D. Darnall, da Universidade de Stanford, também participou desse trabalho.

O National Institutes of Health ajudou a apoiar esta pesquisa. Ruixue Zhaoyang, Lynn M. Martire, Beth D. Darnall. A catastrofização da dor diária prediz menos atividade física e comportamento mais sedentário em idosos com osteoartrite. Pain, 2020; Publicar antes da impressão DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000001959


Node Smith, ND, é médico naturopata em Humboldt, Saskatchewan e editor associado e diretor de educação continuada do NDNR. Sua missão é servir aos relacionamentos que apóiam o processo de transformação e que, em última instância, levam a pessoas, empresas e comunidades mais saudáveis. Suas principais ferramentas terapêuticas incluem aconselhamento, homeopatia, dieta alimentar e o uso de água fria combinada com exercícios. A Node considera a saúde um reflexo das relações que uma pessoa ou empresa tem consigo mesma, com Deus e com as pessoas ao seu redor. A fim de curar doenças e curar, esses relacionamentos devem ser considerados especificamente. Node trabalhou intimamente com muitos grupos e organizações dentro da profissão naturopata e ajudou a fundar a associação sem fins lucrativos, Association for Naturopathic Revitalization (ANR), que trabalha para promover e facilitar a educação experiencial em vitalismo.

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