Nem todos os países industrializados que sofrem crise de opióides – Naturopathic Doctor News and Review

Nem todos os países industrializados que sofrem crise de opióides – Naturopathic Doctor News and Review

02/02/2020 Off Por juliana Costa
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Node Smith, ND

Em 2016, 10 vezes mais americanos que alemães
morreu como resultado de overdose de drogas, principalmente opiáceos. Três vezes mais
Americanos como alemães experimentaram dependência de opióides.

Mesmo que as taxas de dependência nos EUA tenham aumentado drasticamente na última década, as taxas de dependência na Alemanha foram estáveis

Esse contraste, dizem os especialistas, destaca uma
divergência significativa na maneira como os dois países vêem a dor, bem como
abordagens políticas aos cuidados de saúde e tratamento de abuso de substâncias.

Ao contrário dos Estados Unidos, onde essas pílulas
comumente dispensados ​​após cirurgias e procedimentos médicos, os opióides têm
nunca surgiu como um tratamento médico de linha de frente na Alemanha.

“Entre as razões mais importantes pelas quais não enfrentamos uma crise opióide semelhante, parece ser uma prática de prescrição mais responsável e contida”, disse o Dr. Peter Raiser, vice-diretor do Centro Alemão para Assuntos de Dependência.

Na Alemanha, os médicos devem primeiro tentar tratamentos alternativos

Os médicos devem primeiro tentar tratamentos alternativos,
que o sistema de seguro de saúde universal do país normalmente cobre. Antes
prescrevendo opioides, os médicos devem obter permissão especial e rastrear os pacientes
para garantir que eles não correm risco de dependência.

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“Aqui na Alemanha, eles prescrevem opiáceos
se todos os outros medicamentos não funcionarem “, disse Dieter Naber, psiquiatra
e pesquisador da Universidade de Hamburgo. “É muito, muito, muito mais
difícil.”

As análises mostram que analgésicos opióides na Alemanha são prescritos um pouco mais do que eram há 30 anos. Mas esse impulso não alimentou abusos.

Pesquisa mostra que o número de alemães viciados em opioides mudou ligeiramente nos últimos 20 anos

Pesquisa publicada nesta primavera mostra que o
O número de alemães viciados em opioides mudou apenas ligeiramente nos últimos 20
anos. Em 2016, 166.300 alemães experimentaram dependência de opióides – cerca de 0,2% dos
a população. Em 1995, acreditava-se que entre 127.000 e 152.000 alemães
usaram heroína, especificamente; em 2000, o número de alemães viciados em
os opióides foram estimados entre 127.000 e 190.000.

Nos Estados Unidos, em 2008, a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde, administrada pelo governo, descobriu que cerca de 10.700 pessoas usavam analgésicos ou heroína para fins não médicos (mesmo que não fossem necessariamente viciados). Em 2016, cerca de 2,1 milhões de americanos – 0,6% da população – experimentaram dependência total de opióides.

O contraste fala das diferenças na maneira como os dois países abordam os cuidados médicos

O contraste fala de diferenças na maneira como o
dois países abordam os cuidados médicos. Por causa do sistema de saúde da Alemanha – que
enfatiza os cuidados primários e mantém baixo o compartilhamento de custos – pessoas prescritas
é mais provável que os opióides acompanhem as visitas de seus médicos. Se eles exibem
sinais de aviso de dependência, os médicos têm uma chance maior de perceber.

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Certamente, o uso de drogas ilícitas também ocorre em
Alemanha, e opióides são os principais causadores de mortes induzidas por drogas. Ainda assim, o
A taxa de mortalidade induzida por drogas caiu aqui, de acordo com a mais recente
figuras.

Mesmo quando as pessoas aqui ficam viciadas, elas são
muito menos propenso a morrer como resultado. Em 2016, 21 por milhão de alemães morreram de
overdoses induzidas por medicamentos (das quais a maioria foi induzida por opióides). Nesse mesmo ano, 198
por milhão de americanos morreram pela mesma causa.

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Especialistas disseram que isso mostra diferenças em como
os países vêem a questão do vício.

Devido à generosa cobertura pública da Alemanha,
é mais fácil obter tratamento – o que, nos Estados Unidos, pode ser difícil de
encontrar e caro se você não tiver um plano de saúde que o cubra.

“O dinheiro referente ao tratamento não é realmente
um problema aqui ”, disse Naber.

Dito isto, o Canadá e a Escócia asseguram
todos e ainda enfrentam taxas substanciais de dependência.

Mas, na Alemanha, a toxicodependência é tratada com abordagens de medicação e “redução de danos”, incluindo os chamados locais de injeção segura – as pessoas que sofrem de dependência tomam medicamentos sob supervisão médica, com agulhas limpas para evitar a propagação da doença. Essas instalações ainda têm protocolos em vigor para evitar overdose. A Alemanha possui mais de 20 desses locais, com quatro em Hamburgo. A abordagem “certamente reduziu a mortalidade”, disse Naber.

Estratégias alternativas consideradas controversas nos Estados Unidos

Tais estratégias são controversas nos Estados Unidos. Um juiz federal decidiu no início de outubro contra um esforço do governo Trump para bloquear um programa de injeção segura na Filadélfia. O governo argumentou que tais esforços possibilitam e encorajam o vício e prometeu continuar os esforços para bloquear os locais de injeção segura.

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Abordagens de “redução de danos”

Mas “redução de danos”, geralmente e
injeção supervisionada, especificamente, foram citadas como melhores práticas pelo
Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico, uma coalizão de
desenvolvidos, principalmente nações ocidentais.

“Sabemos que a redução de danos funciona em termos de lidar com o problema da mortalidade”, disse o Dr. Andres Roman-Urrestarazu, pesquisador da Universidade de Cambridge que estuda o vício no contexto global.

O sucesso da Alemanha é uma abordagem multifacetada

Ele acrescentou que o sucesso da Alemanha com seus
A abordagem multifacetada ilustra que o vício é “um processo mais complexo
problema ”do que a atual resposta americana reconheceu.

A Arthur F. Burns Fellowship é uma troca
programa para jornalistas alemães, americanos e canadenses operados pela
Centro Internacional para Jornalistas e Internacional
Programa Jornalista.

Este artigo foi reimpresso em khn.org com permissão da Henry J. Kaiser Family Foundation. O Kaiser Health News, um serviço de notícias independente de edição, é um programa da Kaiser Family Foundation, uma organização apartidária de pesquisa em políticas de saúde, não afiliada à Kaiser Permanente.

Node Smith, ND, é médico naturopata em Humboldt, Saskatchewan, editor associado e diretor de educação continuada da NDNR. Sua missão é servir relacionamentos que apóiam o processo de transformação e que, finalmente, levam a pessoas, empresas e comunidades mais saudáveis. Suas principais ferramentas terapêuticas incluem aconselhamento, homeopatia, dieta e uso de água fria combinada com exercícios. Nó considera a saúde um reflexo dos relacionamentos que uma pessoa ou empresa tem consigo mesma, com Deus e com os que estão à sua volta. Para curar doenças e curar, esses relacionamentos devem ser considerados especificamente. Node trabalhou intimamente com muitos grupos e organizações da profissão naturopata e ajudou a fundar a Associação para Revitalização Naturopática (ANR), sem fins lucrativos, que trabalha para promover e facilitar a educação experiencial em vitalismo.

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