Você sofre de enxaqueca? Você sabe quais são suas causas e como tratá-lo?

Você sofre de enxaqueca? Você sabe quais são suas causas e como tratá-lo?

18/12/2019 Off Por juliana Costa
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Contents

O que é enxaqueca?

Manifesta-se com um dor aguda, constante e penetrante, martelando sentimento por todo o lado caveira. Aparece sem aviso prévio, percebendo uma tensão geralmente no cabeça parte temporária (templos), às vezes tão intenso que o força a se deitar e, em casos extremos, na escuridão absoluta, intensificando-se ao menor ruído ou movimento.

A tensão da punhalada se manifesta em um ou nos dois lados da cabeça, mesmo no parte frontal ou occipital da mesma

Enxaqueca ocular

Também pode se manifestar aparecendo uma espécie de aro em volta do olho (aura) produzindo um formigamento ou tique, que precede o enxaqueca em si.

Outra maneira de manifestar a enxaqueca é com rigidez, tensão, até dor no pescoço e dor cervical
Em alguns casos, aparece com agonia, náusea e vômito, até tontura, que em questão de minutos dá lugar à terrível enxaqueca.

Sintomas de enxaqueca

O sintomas que precedem a enxaqueca Eles podem durar entre 5 e 30 minutos. Algumas pessoas que sofrem de enxaqueca explicam que experimentam lampejos de luz (como um raio) ao redor do campo visual.

Outros experimentam ou desenvolvem o que é chamado de "ESCOTOMA"Ou seja, um mancha escura padrão no campo de visão.

Muitos outros percebem formas semilunares, visão turva, fotofobia, formigamento, dormência, parestesia, dificuldade em falar, sensação de formigamento no braço ou na perna, ou ambos, embora seja o menos frequente.

Como regra geral, as mulheres sofrem mais dor de cabeça do que homem. Um estudo realizado nos Estados Unidos sobre uma população de 23 milhões de pessoas que sofrem enxaqueca, deu um resultado de 3 para 1, ou seja, 18 milhões eram mulheres.

Durante o dor de cabeça Barulhos, luzes, cheiros, até subir escadas podem ser insuportáveis.

Por que a enxaqueca se manifesta em um número maior de mulheres?

Comportamento não verbal em casais.

Embora o enxaqueca pode afetar crianças, jovens e idosos, a vítima mais típica é a mulher fértil e cerca de 40 anos.

O enxaqueca também foi diagnosticada como herdada, é sempre mais provável que sofra se parentes próximos o sofrerem; Pai, mãe, irmãos, até tios. Devido a alterações hormonais, suscetibilidade genética e estresse mais velhos.
Raramente desaparece com analgésicos normais (aspirina, paracetamol, etc.)

A dor não é o mesmo que um simples dor de cabeça, é mais intenso e de maior impacto. No momento da menstruação (mais cedo ou mais tarde) é geralmente intensificado; também no gravidez e a menopausa; embora neste último possa aumentar, diminuir e desaparecer. Antes da puberdade, é o mesmo nos meninos e nas meninas.

Quais são as causas da enxaqueca?

Não se sabe exatamente como e por que o enxaqueca. Alguns estudos recentes indicam que A enxaqueca se desenvolve na área do cérebro conhecida como tronco cerebral.

Como o enxaqueca alterações do fisiologia do cérebro. Exemplo: o fluxo sanguíneo diminui ligeiramente.

Essa diminuição começa no parte de trás do cérebro e se estende para a frente a uma velocidade aproximada de 2 ou 3 milímetros por minuto.

Então a pessoa que experimenta sacerdotes entra na fase. Então o dor de cabeça.
Enquanto a dor está aumentando o fluxo sanguíneo que irriga o cérebro aumenta ligeiramente, e isso dura um pouco; Quanto mais difícil a dor.

Os vasos sanguíneos presentes no superfície do cérebro (óculos das meninges) expandir no momento em que o enxaqueca. É provável que essa dilatação seja a causa da dor. Esses vasos são inervados com nervos.

Quando os vasos dilatam, esses nervos são notificados e recebem instruções para iniciar uma dor aguda.
Durante a enxaqueca, os neurotransmissores são liberados é por isso que os medicamentos influenciam os receptores de serotorina (um tipo de neurotransmissores) aumentam, portanto, os níveis deste cérebro.

Ele sonho é capaz de abortar uma crise de enxaqueca, porque durante o sono cessa a atividade de alguns núcleos chamados rafe, que são a origem do inervação serotorinérgica do cérebro. Por outro lado, sabe-se que durante o crise de enxaqueca plaquetas livre serotorina. Por esse motivo, o uso de drogas do tipo precursor da serotorina (hidroxitriptina) não é útil, nem preventivo, nem analgésico.

Existem alguns medicamentos que atravessam a barreira cerebral do sangue e reforçam os níveis de serotonina, estes são prescritos pelo médico.

Pode ser de origem bacteriana: um estudo italiano mencionou que uma bactéria que causa um bom número de úlceras estomacais (Helicobacter pylori) pode ser envolvido em enxaqueca. Pode ser por um déficit de magnésio, porque o nível disso cai no momento da enxaquecas.

Classes de dor de cabeça

Tensão

Eles podem ser por estresse, tensão ou falta de sono. Como o enxaquecas, geralmente não são unilaterais. É do tipo pressão, ao contrário da enxaqueca, que é do tipo agudo. Geralmente são dores leves ou moderadas e não pioram com o exercício. Não causa náusea, vômito, ruído ou luz intensa.

Misto

Eles são geralmente tensores e pulsáteis. Medicamentos como sumatripam Eles o aliviam como nos casos anteriores. Você pode ter os sintomas de dor de enxaqueca e de dor tensorial É por isso que geralmente cria confusão. Com este teste, podemos especifique que tipo de dor É o que estamos sofrendo:

Dor de cabeça da enxaqueca

Dor de cabeça rebote:

Isso é produzido por intoxicação por analgésicos que consomem abusivamente. É muito doloroso e geralmente aparece de manhã. Ocorre quando tomado paracetamol, aspirina, etc … mais de 3 vezes por semana durante um certo tempo, uma vez que contêm Analgésicos para cafeína e narcóticos.

Dor de cabeça por traumatismo craniano

Por acidente, perda prolongada de consciência, etc., mas isso acaba desaparecendo após cerca de 6 meses.

Dor de cabeça febril

Por febre e anormalidades metabólicas: induzido por medicamentos, drogas ou várias substâncias químicas, também por toxinas ambientais. Alguns medicamentos causam enxaqueca como são:

Trimetoprim e Sulfametoxazor: medicamentos para tratar alguns infecções.
Canitidica: para tratar o úlcera de estômago.
Fenoxretina e o famoso Prozac: antidepressivos.
Digital e nitroglicerina: doenças do coração.

O efeitos colaterais de medicamentos para tratar enxaqueca como ele sumatripan ou o ergotamina que piorar a dor de cabeça. O uso de drogas como cocaína, anfetaminas, cannabis ou haxixe também pode produzir enxaqueca.

Até a inalação de quantidades insignificantes de substâncias químicas, como dissulfeto de carbonato, tetraclureto de carbonato, cânfora, sulfeto de hidrogênio, querosene, álcool etílico, noftaleno, óxido nítrico, forma dehydol, nicotina e inseticidas pode causar dor de cabeça.

Dores de cabeça esporádicas (raras):

Elas podem ser induzidas por exercícios, tosse, espirros, levantamento de peso, gritos excessivos ou risadas; às vezes, pode ser perigoso ser conveniente realizar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para descartar um tumor.

Dores de cabeça da relação sexual

Geralmente é causado por relações sexuais. É mais comum em homens do que em mulheres e pode acontecer em qualquer idade.

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Dor de cabeça causada pelo consumo de substâncias geladas:

É induzido pelo frio. A dor é breve e dura cerca de 5 minutos. Geralmente está localizado no meio da testa ou na dor habitual da enxaqueca.

Hemicranéia poroxímica crônica ou por cluster:

É uma variante dor de cabeça Com algumas diferenças. É mais frequente em homens do que em mulheres. É caracterizada por um dor intensa ao redor dos olhos ou templo. Isso é unilateral: não muda de lado. Chegue ao clímax em cerca de 5 minutos, tornando-se muito intenso.

A dor é mantida por 2 a 3 horas e acompanha muco nasal e lacrimejamento. A dor geralmente ocorre todos os dias no mesmo horário e pode se repetir 1 a 4 vezes ao dia. Após 2 horas de sono, eles geralmente acordam de dor em episódios de hemicrania paroxística crônica; Eles são mais curtos e afetam mulheres de meia idade (nunca homens).

Responder a medicamentos anti-inflamatórios sem esteróides (indometacina). A dor é semelhante à dos aglomerados, mas de menor duração e maior frequência por dia.

Mitos sobre enxaqueca

  1. As mulheres sofrem mais enxaqueca que os homens devido a importantes diferenças hormonais genéticas e seus efeitos na bioquímica cerebral.
  2. É um distúrbio fisiológico alterado. Embora exista um grupo de mulheres e homens com enxaqueca psicossomática desencadeado subconscientemente, mas eles são o mínimo.
  3. Eles podem ser devido a problemas emocionais. Lidar com conflitos internos com uma terapia pode reduzir a frequência e a gravidade da enxaqueca.
  4. Vários alimentos atuam como gatilhos em cerca de 25% dos que sofrem de enxaqueca. Estes alimentos são geralmente chocolate, cafeína, vinho tinto, queijo curado, pratos preparados com monoglutamazo de sódio, etc …
  5. A maneira de acalmar a dor depende de cada pessoa e dia.
  6. Sabe-se que as pessoas com depressão geralmente têm dor de cabeça e vice-versa.
  7. A menstruação pode desencadear enxaqueca.
  8. Como qualquer outra doença crônica, é motivo de falta de trabalho, evento, jantar, etc.
  9. Eles tendem a se repetir mais no final de semana devido a mudanças na dieta, falta de descanso e até a diminuição no consumo de cafeína.
  10. A raça branca é a que tem maior dor de cabeça.
  11. Há pessoas que tentam encontrar a causa e é quando agravam a enxaqueca.

Como diagnosticar enxaquecas

triagem - diagnóstico precoce

Perguntas importantes para diagnosticar enxaquecas

Quando é que o seu dor de cabeça?
Está sempre localizado no mesmo local ou sua localização varia?
Como começa a dor?
Você tem algum sinal de aviso ou premonitório? Que sinal é esse?

Todo dor de cabeça é precedido? Ou alguns sim e outros não?
Eles pioram ao fazer movimentos?
Quanto tempo dura geralmente a dor?
Você tem sintomas acompanhantes, como náusea ou vômito?

Quando você costuma sofrer mais de enxaqueca pela manhã ou à noite?
Que horas são geralmente?
Se é devido a deficiência ou excesso? Se você preferir frio ou calor.
O ciclo menstrual afeta você de alguma forma (no caso das mulheres)?

Se sim, o que são geralmente antes ou depois da menstruação?
Em que estação do ano você costuma ter mais enxaquecas?
Você sente a súbita necessidade de evitar barulhos altos ou luzes intensas?
Você percebe luzes ou pontos diante dos seus olhos?

Com que frequência você costuma enxaqueca?
Desde quando você os sofre?
Sua dor interrompe suas atividades diárias?
Se você estava grávida, como tem enxaqueca durante a gravidez?

Perguntas sobre seu histórico

Você passou por alguma intervenção cirúrgica?
Você já experimentou alguma doença grave?
Você sofreu um acidente grave, especialmente um traumatismo craniano?

Você tem alguma doença crônica?
Quais medicamentos você já tomou no passado?
Quais medicamentos você está tomando atualmente?

Principais doenças sofridas ou sofridas por membros da família?
Voce fuma
Você usa algum tipo de estupefaciente?

Teste para saber se suas dores de cabeça são enxaquecas

dores de cabeça, enxaquecasteste de enxaqueca

Com estes sintomas você pode pensar que todos os dias você sofrerá enxaquecamas você tem que aprender a diferenciar de uma simples dor.

Exame físico e processos (que podem causar dor de cabeça)

O exame a ser realizado inclui uma exame de vista, nervos faciais, reflexoso força muscular, sensibilidade da pele, equilíbrio e coordenação. Pode vir do pescoço, articulação tempomaxilar, sinusite, apoplegia, tumor cerebral (É improvável que este caso sofra de enxaqueca, apenas 1% sofre como único sintoma).

O aneurisma, malformação arteriovenosa, meningite (infecção viral ou bacteriana dos menenges) encefalite (inflamação do próprio cérebro), anormalidades da pressão do líquido cefalorraquidiano, é sabido que os seguintes fatores estão associados ao seu desenvolvimento:

Alterações da glândula pituitária ou adrenal.

  1. Obesidade
  2. Doença glândula tireoide e paratireóide.
  3. Gravidez
  4. Trauma na cabeça
  5. Irregularidades menstruais
  6. Anemia.
  7. Déficit ou ingestão excessiva de vitamina A.
  8. Medicamentos: tetracidina, sulfonamidas, indometacina, teritaína, ritrofurantoína, ácido nalidíxico, isotretinoína.

Explorações para praticar através de dispositivos

Raiography

Este é o menos eficaz.

Ressonância magnética

É o menos prejudicial e o mais eficaz porque eles produzem uma excelente qualidade de imagem de tecidos moles e fluidos corporais.

Angiografia (por ressonância magnética)

Se utiliza para diagnosticar uma anormalidade de um vaso sanguíneo ou aneurisma. É semelhante à ressonância magnética, mas o computador se ajusta de maneira diferente para detectar fluxo sanguíneo.

Angiografia

O punção de uma artéria na virilha introduzindo um cateter até a artéria carótida e o contraste é injetado para vê-lo por raios X. É uma exploração agressiva e com algum risco.

Tomogaphy Computadorizado (CAT)

Ele fornece uma imagem mais clara das estruturas. É mais prejudicial do que a RM.

Punção lombar

É perfurado na lombar e é descartado meningite, encefalite ou câncer na coluna vertebral.

Os 14 gatilhos mais importantes da enxaqueca

Estresse: É sabido que a mudança no nível de estresse é um dos principais fatores desencadeantes da enxaqueca.

  • Cansaço ou falta de sono: A falta de sono pode ser significativa em frequência e gravidade da enxaqueca; a sonolência, mesmo que adormeça mais do que a conta, pode ser um fator determinante quando ela sofre.
  • Viagem: as viagens podem desencadear enxaqueca, independentemente do meio de transporte, embora as viagens aéreas estejam especialmente envolvidas. Para evitar grandes quantidades de líquido, deve-se beber um pouco, embora o álcool esteja isento, pois pode causar desidratação.
  • Mudanças de horário: Mudanças de tempo são gatilhos, especialmente em mulheres. Alterações barométricas especialmente abruptas, calor extremo e temperatura muito baixa.
  • Luzes intensas e brilho: uma luz fluorescente, um dia nublado, umidade, luz estroboscópica, pisca, dirigindo à noite.
  • Barulhos altos: Buzinas, discotecas, fábricas ou o próprio tráfego. Para atenuar os efeitos, é conveniente usar plugues ou músicas relaxantes.
  • Substancias quimicas: Alguns produtos químicos podem desencadear enxaqueca. Alguns podem ser para uso doméstico, como querosene e noftaleno. E outros podem ser usados ​​em ambientes de trabalho, como inseticidas.
  • Cheiros: os perfumes muito complexos com inúmeros componentes aromáticos e os compostos com especiarias tendem a apresentar os piores problemas, porém os mais florais, leves e com cheiro de floresta e frutado são os mais tolerados.
  • Fumar: O hábito do tabaco em si é um gatilho para a enxaqueca, não apenas na exposição ao cheiro, mas o próprio cigarro contém substâncias químicas que as desencadeiam especialmente nicotina, que pode alterar a reatividade dos vasos sanguíneos que desencadeiam uma enxaqueca.
  • Alimentação: Chocolate, mas não em todos os casos, em alguns casos, alivia. Queijo curado, especialmente os de beta azul e verde, como Roquefort e Cabrales e Stifton.
  • Laticínios Fermentados: Creme ácido, iogurte, leite fermentado, pode ser um fator desencadeante, mas menos que curado.
  • Frutos secos: amendoins, nozes, etc.
  • Leguminosas: ervilhas, feijões, feijões e produtos de soja.
  • Cebola e alho
  • Bananas: mais em mulheres e especialmente na menstruação.
  • Abacaxi, mamão, figo (os secos são mais problemáticos).
  • Alimentos enlatados ou em conserva
  • Abacate, azeitonas, leveduras
  • Aditivos alimentares: O monoglumato de sódio é um dos maiores gatilhos da enxaqueca, encontrado na comida chinesa, em produtos para manter a comida enlatada fresca e verde, em sopas de envelope, etc …
  • Nitratos e nitritos: Eles são usados ​​para preservar carne; enchidos de franfur; a maioria das salsichas, bacon, salame; Legumes que têm muito tempo na geladeira.
  • Aspartame: É um adoçante artificial. Pode ser encontrada em uma infinidade de produtos dietéticos e produtos como soda light, coca-cola light, etc.
  • Sulfitos: Eles são usados ​​para preservar algumas frutas em calda de vinho.
  • Abstinência de cafeína: em geral, a cafeína não é um gatilho, é mais para de consumir.
  • Álcool: Todo o álcool em geral é um gatilho, mas mais vinho.

Enxaqueca associada à menstruação

Violência sexual em adolescentes

O começo do menstruação em mulheres É o gatilho individual mais significativo. Cerca de 65% das mulheres que sofrem de enxaqueca durante os anos férteis sofrem de dores associadas ao ciclo menstrual. A principal razão é a de alterações hormonais.

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Existe claramente uma relação com estrogênio. Em muitos casos, seu primeiro dor de cabeça É causada por um evento hormonal, como o início da menstruação, uso de contraceptivos orais, gravidez, período pós-parto ou pós-parto ou tratamento com suplementos de estrogênio, como terapia de reposição hormonal durante a menopausa (para combater a falta de estrogênio em caso de osteoporose ou doenças cardiovasculares)

No entanto, em outros casos, o oposto da incorporação de estrógenos, contraceptivos ou simplesmente engravidar alivia dores de cabeça.

O que é enxaqueca pré-menstrual?

Começa no dia 7 até o terceiro dia antes da menstruação e melhora quando você o possui. O enxaqueca menstrual Começa um ou dois dias antes da menstruação até o início e melhora no segundo ou terceiro dia da menstruação ou mesmo após o término, ou seja, não precisa doer apenas quando você menstrua, embora atualmente Eles são geralmente os mais difíceis.

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O enxaqueca associada à menstruação é causada pela influência de interações hormonais em uma mulher que é Geneticamente propensos a enxaqueca. Durante o ciclo menstrual da mulher, há uma complexa interação de hormônios e neurotransmissores.

O hopothalamus secreta um hormônio liberador de gonadotrofina, que estimula a liberação de gonadotrofina luteinizante (chamada LH) e gonodotrofina estimuladora de folículos (chamada FSH) da glândula pituitária.

O FSH atinge os valores máximos imediatamente antes da ovulação, estimulando um folículo que contém o óvulo no ovário, resultando em sua liberação. Em seguida, os níveis de FSH diminuem e começam a aumentar novamente no período pré-menstrual (no momento em que a menstruação começa).

Os níveis de LH atingem um máximo imediatamente antes da ovulação, sendo o prelúdio para. Durante a ovulação, FSH e LH estimulam a secreção de estrogênio e progesterona pelos ovários.

Os níveis de estrogênio aumentam antes da ovulação, diminuem logo após e aumentam novamente no período entre a ovulação e a menstruação. Pouco antes da menstruação, os níveis de estrogênio diminuem acentuadamente.

Alguns autores também estabeleceram que a progesterona administrada pré-menstruadamente atrasará a menstruação, mas não impedirá aparecimento de enxaqueca. De qualquer forma, parece que o enxaqueca menstrual está mais relacionado à diminuição dos valores máximos de estrogênio do que ao aumento dos valores de progesterona.

O efeito estrogênio

Os estrogênios produzem numerosos efeitos sobre neurotransmissores cerebrais. Tanto o estrogênio como a progesterona aumentam a Sensibilidade cerebral endofina (Eles são semelhantes à morfina que ocorre naturalmente e bloqueiam a dor) e medicamentos apiáceos (codeína, laidrocodona, propoxyxene, meperidina e morfina, etc …)

Além disso, a diminuição mensal de estrogênio causa uma diminuição no conteúdo de serotonina nas plaquetas. O Alterações no equilíbrio da serotarina são importantes na gênese da enxaqueca.

A pílula anticoncepcional pode melhorar a dor de cabeça em 35% nas mulheres, mas em outras pode piorar. O mesmo acontece durante a gravidez, em casos em que a enxaqueca melhora e em casos em que piora.

Os melhores resultados na gravidez são enxaquecas menstruais do que não menstrual O estrogênio e a progesterona aumentam constantemente até o parto. A maior melhoria ocorrerá no terceiro trimestre, quando os níveis de estrogênio forem mais altos.

Na gravidez, porque os medicamentos não podem ser consumidos, terapias alternativas, como fisioterapia, bio feed back (máquina para relaxar os músculos) massagens, relaxamento ou acupuntura.
Outros estudos dizem que o médico pode prescrever magnésio embora não se prove que seja prejudicial ao feto.

Menopausa e enxaqueca

Quando a mulher chega ao menopausa há esperança de que o enxaqueca, Mas nem sempre. Há casos em que piora devido a flutuações hormonais do corpo.

Os sintomas acompanhantes podem ser: sintomas emocionais irritabilidade, falta de concentração, suscetibilidade excessiva, aumento da sensibilidade, alterações de humor, ondas de calor ou suores espontâneos.

As vezes mulheres na menopausa Eles usam estrógenos naturais produzidos por algumas plantas (fitoestrogênio). Estes não ativam o mesmo que os outros na proteção da osteoporose.

Eles também são prescritos progestágeno derivado da testosterona, como o acetato de noretindrona, mas pode produzir efeitos masculinizadores.

Outro método é o uso de um adesivo transgênico Ele funciona continuando diariamente a terapia hormonal com estrogênio e progesterona.

Embora estrogênios podem causar dor de cabeça se eles são usados ​​para evitá-los. Estes também são indicados em doença cardíaca, ao contrário de câncer de mama Eles podem aumentar o risco.

Medicamentos utilizados no combate à enxaqueca

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  • Analgésicos menores: aspirina, paracetamol, cafeína, ibuprofeno, naproxeno, indométicos, cetopropeno.
  • Nárcoticos: buterfand, codeína, meperidina, metadona, morfina, propoxifeno.
  • Esteróides: dexametose, prednisona.
  • Derivados do ergot (centeio do ergot): Taritrato de ergotamina, di-hidro da ergotamina.
  • Triptanos: sumatripan, naratriptano, zolmitripatano, rizatriptano.
  • Diversos: butalbital, fenobarbital, diacefano, doracepan, vitamina B6, divalpratos, gabapentina.
  • Tipo anti-histamínico: cyproheptadine, medicamento, desmenidrinato.
  • Tipo neuroléptico: clorpromazina, proclorperazina, haloperida, metoclopramina.
  • Bloqueadores de veias: metaprolol, proprand, nadadol, rimolol, atenolol.
  • Antidepressivos tricidas: amitriptilina, nortriptilina, doxepina, protriptilina.
  • Antidepressivos do tipo de recaptação seletiva: fluoxetina, sertralina, paroxetina, venlafoxina, mefazodona.
  • Antagonista do cálcio: verapamil, rifeclipina, diltiacem.
  • Analgésicos combinados:
    • Aspirina, paracetamol e cafeína.
    • Aspirina, butalbital e cafeína.
    • Paracetamol, butalbital e cafeína.
    • Paracetamol e cafeína.
    • Dicloralfenazona, isometepteno e paracetamol. Essa última combinação de analgésicos não narcóticos que contém agentes vasoconstritores levemente (que causam constrição dos vasos sanguíneos) é muitas vezes eficaz no tratamento da enxaqueca aguda. No entanto, é necessário evitar a preparação se você sofre de glaucoma, doença renal ou hipertensão.
  • Analgésicos narcóticos:
    • Hidrocodona e paracetamol.
    • Oxicodona e paracetamol.
    • Oxicodona e aspirina.
    • Napsilato de paracetamol e propopxifeno.
    • Meperidina
    • Pentozocina
    • Paracetamol e codeína.
    • Tramadol e tartarato de butorfanol.

Alguns efeitos dos analgésicos

OPIÓIDES: constipação, perda de apetite, náusea, sedação, alterações de humor, retenção urinária, coceira (prurido), erupções cutâneas, ansiedade, às vezes piora da dor de cabeça.

Quando medicamentos narcóticos são usados ​​cronicamente estimular o cérebro a produzir um número maior de receptores aplaceos, isso leva à necessidade de uma dose maior de medicamentos para bloqueá-los e remover a dor, criando um ciclo vicioso de mais e mais medicamentos.

Anti-inflamatórios não esteróides

Os esteróides (por exemplo, cortisona) têm uso limitado para tratamento de enxaqueca devido a seus efeitos colaterais, complexos e potencialmente graves. No entanto, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (chamados AINEs) produzem menos efeitos colaterais.

Estes não esteróides podem ser adquiridos sem receita médica, como ibuprofeno, cetropofeno, nazaprene sódio e aspirina. Eles são especialmente úteis em casos de dor de cabeça mista (tensor e enxaqueca). No entanto, como aspecto negativo, alguns especialistas acreditam que medicamentos anti-inflamatórios não esteróides podem causar dores de cabeça rebote.

Medicamentos derivados do ergot de centeio

Introduzido para o enxaqueca em 1926, os medicamentos derivados do ergot de centeio, cujo principal representante é a ergotamina, são extraídos do fungo claviceps purpurea que se desenvolve no centeio (recebendo o nome de ergot na fase de desenvolvimento do fungo).

O ergot tem a prioridade de contrair artérias e fibras musculares lisas, e seu extrato é chamado ergotina. Os medicamentos mais antigos para tratar enxaqueca Oral, supositórios, nebulizador nasal, via, comprimidos que caem sob a língua e injeções foram apresentados:

  • Maleato de Ergotasmine
  • Tartarato de Ergotamina
  • Desidroergotamina
  • Ergotamina e tartarato de cafeína

Medicamentos derivados do ergot geralmente causar náusea. Em mulheres grávidas Não é aconselhável, pois eles atuam como vasocontritores do sangue direcionado para a placenta e podem inibir a circulação e o desenvolvimento normais do feto.

Os triptanos

Eles se tornaram um avanço para enxaquecas. Eles foram lançados em 1993. O primeiro foi o sumatriptano e foi seguido pelo zolmitriptano, naratriptano e tizatriptano.

Eles são especificamente para enxaquecas e não atue em outros tipos de dor. Os triptanos também agem sobre a náusea, o desconforto que produzem, a luz intensa e os barulhos altos.

Eles agem sobre vasos sanguíneos do cérebro. É um tipo de receptor de serotonina.
Ao contrário de outros analgésicos que são consumidos no início dos triptanos dolorosos podem ser tomados a qualquer momento durante o episódio da enxaqueca.

Efeitos colaterais dos triptanos

Ansiedade ou depressão no casal

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Como outros medicamentos, os triptanos causam efeitos colaterais:

  • Sensação de rubor facial ou calor na garganta
  • Sensação de queimação na cabeça, garganta ou peito
  • Sensação de opressão torácica
  • Sensação de formigamento no rosto
  • Vermelhidão facial
  • Em alguns casos, náusea

Nem todos os pacientes podem tomar triptanos, pois existe uma constrição dos vasos sanguíneos do coração em 10% do diâmetro do vaso. Pessoas que sofrem de coração, doenças vasculares periféricas, hipertensão arterial não controlada ou formas raras de enxaqueca, como enxaqueca basilar ou hemiplégica, não devem tomar esses tipos de preparações.

Bloqueadores beta

O propanolol tem sido um dos primeiros medicamentos bloqueadores beta usados ​​no prevenção de enxaqueca.
Os pesquisadores suspeitam que seu mecanismo de ação ocorra no próprio cérebro, provavelmente em neurotransmissores conhecido pelo nome de catecolaminas.

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Para prevenir enxaqueca Existem muitos bloqueadores beta, mas pouco afetivos. Eles provaram ser eficazes para a prevenção da enxaqueca, como metoprofel, nadolol, timolol, atelol, propanolol.

O bloqueadores beta pueden limitar la tolerancia al ejercicio porque disminuyen la frecuencia cardiaca. Otros efectos secundarios incluyen fatiga, depresión, mareo, alteración del sueño o sueños extraños.

Las personas con asma, enfisema, insuficiencia cardiaca, enfermedades vasculares periféricas o diabetes no pueden utilizar bloqueadores beta.

Fármacos antiinflamatorios no esteroides (profilácteos)

Algunos investigadores consideran AINE eficaces contra la migraña.

El naproxeno sódico se ha demostrado útil tanto como el ácido tolfenámico un fármaco comercializado en Europa.
También se ha demostrado la utilidad del ketoprofeno, del ácido mefenámico y del fenoprofeno, aunque con estos los estudios resultan variables. Los efectos secundarios incluyen diarrea, molestias gastrointestinales y gastritis erosiva.

Pueden provocar también una hemorragia de estómago que da lugar a una anemia.
Están contraindicados en pacientes que padezcan enfermedades de riñón o hígado, úlcera poética activa, alergia a la aspirina o en los que toman medicamentos anticoagulantes.

Si además de dolor de cabeza percibe una tensión en el cuello a menudo una solución es un relajante muscular.
Los más utilizados son ciclobenzaprina, metaxolona, citrato de orfenadrina, carisoprodol, metacarbemol, y hadofeno.
Son medicamentos sedentes y al cabo de varios días dejan de ser tan eficaces.

Causas bioquímicas

Aunque disponemos de mucha información sobre los factores que desencadenen la migraña, todavía no se ha determinado la bioquímica exacta del cerebro que desarrolla la migraña.

Se sabe que las migrañas se inician en la parte del cerebro conocida como tronco cerebral, desencadenando una serie de acontecimientos que en último término provocan la dilatación de los vasos sanguíneos en la superficie del cerebro.

La dilatación de estos vasos meníngeos desencadena la liberación de diversos neurotransmisores causantes del dolor y estimula las fibras nerviosas que a su vez activan el centro del dolor del cerebro. La comprensión actual de la migraña es que en este tipo de dolor de cabeza participan tanto el cerebro como los vasos sanguíneos.

Esto se conoce con el nombre de “teoría trigeminovascular" El nervio trigémino es el responsable de la sensibilidad de la cara y también inerva los vasos sanguíneos del cerebro. Estos en la superficie del cerebro contienen ramas del nervio trigémino que conectan con el tronco cerebral enviando mensajes haca delante y hacia atrás.

Sabemos que diversas sustancias químicas intervienen en estas uniones entre el nervio y el vaso sanguíneo y dichas sustancias incluyen la serotonina, neurocinina, sustancias peptico relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y ácido gammaaminobutirico (GABA).

Cada una de estas interacciones químicas dentro del cerebro representa un punto en el cual es posible intervenir bloqueando la secuencia de acontecimientos que da lugar a una migraña.

Genética y migraña

La migraña tiene que ver mucho con la genética si podemos determinar que gen o genes son responsables de la herencia de la propesión o predisposición de la migraña, podremos predecir que personas corren riesgo de padecerla.

Remedios alternativos

Osteopatía

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Masajes

Los masajes pueden ser beneficiosos durante los episodios agudos de migraña, reduciendo el grado de contractura muscular que contribuye a los dolores de cabeza mixtos (tensorial y migraña).

Se ha demostrado que el masaje aumenta los niveles de serotonina tanto del paciente como del terapeuta, por lo que es un excelente supresor del estrés, (relacionado con la migraña)

Fisioterapia

Un fisioterapeuta con amplios conocimientos sobre el sistema musculoesquelético incluye una combinación de masajes y ejercicios terapéuticos, también la aplicación de frío o calor para la movilización de loas articulaciones y tejidos.

Puede utilizarse para mejorar las posturas anómalas de los pacientes o para tratar un patrón poco saludable de tensión muscular que puede contribuir a la migraña. Estos beneficios pueden mantenerse con ejercicios y masajes apropiados.

Manipulación quiropráctica

Es muy beneficiosa para el tratamiento del dolor de cabeza que se origina en el cuello, aunque no es tan eficaz para los otros tipos de migraña.

Manipulación osteopática

Al igual que los quiroprácticos los médicos osteopatas también manipulan la columna vertebral. Son especialistas del sistema osteomuscular. Las manipulaciones osteopáticas que incluyen técnicas de masaje que tratan de reducir el espasmo muscular y mejorar la función, también pueden ser eficaz en el tratamiento del dolor de cabeza.

Aunque no se dispone de estudios controlados que a largo plazo sean efectivos, numerosas personas se muestran satisfechas con el tratamiento.

Biofeedback

Es un proceso en el cual el paciente aprende a controlar condiciones físicas de su organismo: como la temperatura y el flujo sanguíneo mediante la representación de sus reacciones corporales en la pantalla de un ordenador o un osciloscopio especializado. Reduce bastante la frecuencia de la migraña.

Inicialmente se desarrolló para ayudar a la gente a controlar sus músculos esqueléticos. Se utilizan tres tipos:

El biofeedback de la arteria temporal:

Le enseña a reducir el flujo sanguíneo a través de las arterias del cuero cabelludo. Su el médico le enseña puede seguir el tratamiento desde su domicilio.

El biofeedback térmico:

Aplicando frío o calor según sea necesario puede hacerse en su domicilio. Es el más habitual.
Ele biofeedback electromiográfico: la finalidad es reducir la temperatura corporal y relajar los músculos visualizando la temperatura o actividad muscular del paciente en la pantalla del ordenador.

Siempre debe hacerlo un especialista en la consulta. Los electrodos electromiograficos de superficie se aplican en diferentes partes del cuerpo.

Terapias conductuales

Terapia de relajación, hipnosis, meditación y visualización guiada, psicoterapia.

Chi Kung

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Otros remedios

Algunos de los siguientes son remedios muy antiguos y otros son más actuales, aunque cualquiera de ellos puede ser utilizado indistintamente para aliviar el dolor de su migraña.

Termoterapia o crioterapia (terapia con calor y frío):

Muchas personas alivian el dolor aplicándose frío o calor. Bien pueden utilizar bolsas de hielo que se adapten a la forma de su cabeza o cuello mejor que otros productos, siempre recubriéndolo con algún trapo o toalla.

Sin embargo los migrañosos prefieren el calor al frío. Puede aplicarse una almohadilla eléctrica pero teniéndose en cuenta que el calor no debe exceder en más de 20 minutos. (Para evitar quemaduras es aconsejable colocar una toalla entre la almohadilla y la piel).

También existen unas almohadillas de semillas que se pueden meter en el congelador o en el microondas indistintamente según se precise. Dado que el calor relaja los músculos y aumenta la circulación dilatando los vasos sanguíneos superficiales y el frío reduce la inflamación de los vasos sanguíneos superficiales. Es aconsejable alternar la aplicación de calor y frío.

Aromaterapia

Es la práctica de inhalar olores específicos con la finalidad de obtener un alivio fisiológico o psicológico del dolor y obtener una relajación.

Ejercicios

Un factor decisivo es el estilo de vida. Un régimen regular de ejercicio aeróbico como correr, andar, tenis, ciclismo o natación reforzará sus niveles de forma física y de bienestar y puede ayudar a dormir y disfrutar de un sueño más reparador.

Hay personas que practican ejercicio cuando sufren migraña y aunque pueda parecer un tormento el ejercicio puede dar lugar a un alivio a través de la liberación de endofinas.

Otro tipo de deportes tales como el yoga, el tai-chi oi gong aunque son más suaves también son aconsejables.

Relaciones sexuales

Al igual que el ejercicio puede combatir el dolor de cabeza. El orgasmo momento cúlmine del acto sexual puede estimular la liberación de endofinas del cerebro.

Riboflavina

Diversos estudios recientes han demostrado que dosis altas de riboflavina (vitamina B2) pueden ser eficaces en la prevención de la migraña.

Las posibilidades del magnesio

Es posible que las victimas de la migraña tengan una menor concentración de magnesio en su organismo que las personas que no padecen migraña. Algunas investigaciones consideran que es así y algunos estudios han indicado que los suplementos de magnesio pueden ser eficaces para algunos migrañosos en la prevención de la migraña.

Se recomienda que durante dos meses se tome un suplemento de calcio y magnesio que se pueden conseguir sin receta médica y así poder comprobar signos de mejora. Bueno ahora ya sabes algo más acerca de la migraña

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